Tenisz- és Golf könyök ( epicondylitis )

Sokszor halljuk ezeket a kifejezéseket, de nem tudjuk biztosan miről is van szó valójában ?

Alapvetően a kar inainak betegségéről ill. elváltozásairól beszélünk.

Mielőtt azonban ebbe jobban belemennénk fontos tisztáznunk azt, hogy hogyan is működik a testünk mozgató szervrendszere.

A mozgást az ízületek és az izmok összehangolt munkája hozza létre.Az ízületek biztosítják a flexibilitást a csontok között, míg az izmok,- a végükön levő ínszálakkal - összekapcsolják azokat.A mozgások létrehozásához feszítő és hajlító izmokra van szükség, vagyis egyszerre " húzza " és " tolja " az adott csontozatot ( és ezáltal pl. egy végtagot ) a testünk, így teszi biztonságosabbá a mozdulatot. Azokat a pontokat ahol az inak a csontokhoz kapcsolódnak " eredési " ill. " tapadási " pontnak nevezzük.

Teniszkönyök

Nevét onnan kapta, hogy a teniszezők körében volt nagyon elterjedt, - minden második sportoló szenvedett tőle.Ilyen elváltozást mi is könnyen előidézhetünk magunkon, ha olyan munkát végzünk ahol sokat kell kéziszerszámokat ( pl ásó, kalapács ) használnunk, de elegendő az is ha egész nap " egerezünk ", mivel ilyenkor a csukló állandóan feszített állapotban van.

Könnyen felismerhetjük arról, hogy a könyök, a kéz és ujjak hátrafelé feszítésekor jelentős fájdalomérzet tapasztalható. Ilyenkor az alkari feszítőizmok tapadási régiójában alakul ki íngyulladás, vagyis az alkar külső ( testtől távolabb eső, - lateralis ) területén érezzük a fájdalmat.Ha a könyökcsont nyomásra érzékeny ill. kifejezetten fájdalmas, akkor ezen a részen már sajnos nagy valószínűséggel csonthártyagyulladás is kialakult.

A golfkönyök annyiban tér el a teniszkönyöktől, hogy a hajlító izmok betegsége, így a fájdalmat a kézfej behajlításánál érezhetjük, ill. a könyök belső oldala a nyomásérzékeny.( hisz a hajlítóizmoknak ott van a tapadási pontja )

A folyamatos nagy erejű feszítettség miatt az inakban mikro szakadások jönnek létre.Sebeik körül gyulladás alakulhat ki ( íngyulladás ) majd azok gyógyulása után,- a hegesedés miatt - az ínszálak megrövidülnek.Ez további feszülést okoz, mivel a távolság nem, csak az inak hossza változik a csontok között...

Ha a megfeszített ínszalagok túl közel kerülnek a csontokhoz, akkor a súrlódás következtében irritációt okozhatnak a csont külső felületén lévő csonthártyában, ami csonthártya gyulladáshoz vezethet.

És mi valójában a gyulladás ?

A test válaszreakciója a károsodások megszüntetésére. A vérellátás nő a véráram és az értágulat miatt, ezért tapasztalhatunk általában melegebb, vörösebb területet egy begyulladt részen. ( teniszkönyöknél nem jellemző ) Az esetleges kórokozók és a károsodott szöveti részek eltávolítása miatt fehérvérsejtek lepik el ezt a területet és az oda nem illő sejtek " felfalásával " biztosítják a könnyebb gyógyulást. Amíg ez a folyamat zajlik a mikroszakadásokon és a falósejteknek megnyitott érfalon keresztül a vérből folyadék jut a szövetek ( izom, ín ) közé, és így ott vizesedés, ödémák keletkezése tapasztalható. Az ödémák nyomják a körülöttük levő szöveteket így az idegeket is. Ezért érzünk ilyenkor fájdalmat.

Enyhébb esetben ez a folyadék idővel visszaáramlik a kapilláris érhálózatba és kiürül, vagyis a fájdalom néhány napon belül megszűnik.Ha ennyi idő alatt nem érzékelünk pozitív változást, akkor pl. masszázzsal segíthetjük az izomszövetek közé szorult folyadék visszajutását a véráramba, így csökkenthető vagy teljes mértékben megszüntethető a fájdalomérzet.

Az orvostudomány folyamatosan fejlődik és szélesíti látókörét így újabb szemszögekből is szemügyre vehetik a különböző betegségeket. A legújabb mikroszkópikus vizsgálatok kimutatták, hogy sok esetben nem is ínhüvely gyulladásról van szó, hanem sejt és értani elváltozások okozzák a fájdalmat. Az ínszalagok tapadási helyeinél viszonylag érszegények lehetnek. Ez már előjele lehet az oxigénhiány miatti elváltozásoknak, vagyis az ínszalag fájdalmak kialakulásának.

Felmerül a kérdés, hogy mi mit tehetünk ha a fentebb említett tüneteket tapasztaljuk ?

Elsősorban fontos a megelőzés, vagyis a jó fizikum kialakítása, hiszen ha elég erősek az izmaink, akkor könnyebben viseljük a megerőltetőbb időszakokat. Amikor az első tüneteket észleljük magunkon, akkor egyszerű " túlfáradásos könyökfájás "-ról beszélünk, ami max. 2 hétig tart.Ezt pihentetéssel és a monoton munka/sport folyamatok csökkentésével orvosolhatjuk.Ebben a fázisban a gyulladáscsökkentő gyógyszerek is hatékonyan segíthetnek minket, ill. a testünk egyéb részein levő" gyulladásos góc " - ok ( pl fogakon ) megszüntetése is célravezető lehet.

Ha a tünetek ezek után sem javulnak érdemes orvosi segítséget kérnünk. Ha diagnosztizáják a betegséget, akkor választhatjuk a " konzervatív módszereket " vagyis a fizikoterápiát ( ultrahang, gyógymasszázs, gyógytorna ) vagy a szteroid injekciót.Utóbbi szinte azonnali javulást idéz elő, de az inak védelme miatt évente csak 2 - 3 alkalommal lehet alkalmazni és könnyen lehet, hogy a betegség " kiújjul ". A fizikoterápiás kezelések lassúbb, de tartósabb gyógyulást igérnek.

Ha a fájdalom 1 év múlva is fennáll, akkor az orvosok javasolni fogják a különböző műtéti eljárásokat. Ortopéd műtét esetén a hegesedett, megrövidült inakat elválasztják a csontról ( tapadási pontról ), majd meghosszabbítják, így szüntetik meg a további feszülést. Az eredmény napokon belül érezhető, de karunkat csak a gipszkötés eltávolítása után tudjuk használni....

Természetesen léteznek egyéb alternatív gyógymódok, kezelési lehetőségek is, így mindenki olyan terápiát választhat magának ami számára a legmegfelelőbb.

Remélem így már ti is tisztábban látjátok a tenisz- és golfkönyök kérdéskörét. Ha bármi kérdésetek van a témával kapcsolatban, vagy esetleg ti magatok is hasonló tüneteket tapasztaltok magatokon forduljatok hozzám bizalommal, hisz tudjátok, nekem a Ti egészségetek a legfontosabb.

SP Masszázs - Kulcs az egészséghez !

A fentiek megírásában a Medicover Kórház, Házipatika.com , 27 Sellő és a wikipédia cikkei segítettek.

Fotó : Donáth Anatómiai Atlasz